【医薬品】中医協、診療報酬改定案を答申…強化された後発品誘導策、調剤基本料の格差を縮小［10/02/15］(3)
- 1 依頼＠台風０号φ ★ sage 2010/02/17(水) 00:02:56 ID:???
- ◆薬局：後発品体制加算は３段階
今回の調剤報酬改定では、後発品普及の政府目標「１２年度までに数量シェア３０％以上」に合わせて，
後発医薬品調剤体制加算の評価軸を変える。具体的には、調剤率要件を、処方せんベース３０％以上（４点）
から、数量ベース２０％以上（６点）、２５％以上（１３点）、３０％以上（１７点）に見直す。
厚生労働省の調べによると、昨年６月審査分で、現行要件を約８割が満たすものの、新要件になると、
最高区分の３０％以上で約１割、２０％以上まで広げても約３割にとどまる。薬局は厳しい対応を迫られる
ことになる。
また、含量や剤形が異なる後発品への変更調剤を容認することで、処方せんに記載された規格の在庫が
なくても後発品調剤を可能にする。
◆ハイリスク薬、管理指導で加算
投薬日数の伸長や、ハイリスク薬の在宅服用の増加といった実態の反映にも取り組む。長期投薬への
対応では、一包化薬調剤料（７日ごと８９点）を「一包化加算（同３０点）」として内服薬調剤料への上乗せに
改めると共に、これまで青天井だった評価に上限を設け、５７日分以上は一律２７０点とする。
内服薬調剤料については、１５日分以上の点数を引き上げ、２２日分で頭打ちになる上限を見直し、「３１日分
以上は８９点」の新区分を入れて一包化薬との格差を縮小。また、投薬日数に関わらず，一律１９０点の湯薬の
調剤料に、７日分以下（１９０点）、８〜２８日分（７日目以下１９０点・８日目以上１日分１０点）、２９日分以上
（４００点）の段階を設ける。
ハイリスク薬については、医科入院の薬剤管理指導料と同様に、抗癌剤などの特に注意を要する薬を
服用する患者に対する副作用の確認や，薬学的管理・指導を評価する「特定薬剤管理指導加算（４点）」を
新設する。
▽ソース：薬事日報 （2010/02/15）
http://www.yakuji.co.jp/entry18113.html
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